La vitamina B12 es una vitamina que hasta hace no mucho tiempo atrás, no se conocía . Descubierta y aislada por primera vez en 1948, luego de varios intentos en buscar la cura de la tan temida en esa época, anemia perniciosa. Momento que se comenzó a estudiar en profundidad ésta cobalamina, continuando hasta la actualidad.
La vitamina B12 es producida por bacterias especificas presentes en la tierra. Ni los animales ni las plantas tienen la capacidad de producirla. Hoy en día la vitamina B12 es producida en microambientes controlados de laboratorio donde se aíslan estas bacterias para su producción y posterior comercialización.
Actualmente las entidades científicas encargadas de sus recomendaciones, indican expresamente la necesidad de suplementación en población vegana, ovo lacto vegetariana, flexitariana, en personas por encima de los 65 años, independientemente de su patrón alimentario y en todos aquellos sometidos a cirugía de bypass gástrico.
Otra población de riesgo para deficiencia de Vitamina B12:
Gestantes
Enfermedad ileal
Celiacos /
Parasitosis crónica u otras que generen malabsorción intestinal
Neoplasias
Hipertiroidismo
Consumidores crónicos de metformina e inhibidores de la bomba de protones
Polimorfismos
Se debe dosar, con una regularidad individual, la vitamina B12 en sangre junto a otros factores que nos indiquen su nivel de deficiencia: homocisteina, acido metilmalonico, holotranscobalamina II
Los valores recomendados son:
Cianocobalamina en sangre: mayor a 400 pg/ml
Homocisteina: menor 9 umol/l
La vitamina B12 tiene muchas funciones metabólicas y coenzimaticas, entre ellas podemos destacar dos importantes.
Metabolismo de Folatos: La vitamina b12 activa el acido 5 metiltetrahidrofolato, el cual circula en plasma unido a albumina, transformándolo en acido tetrahidrofolato para poder ser utilizado por nuestras células de manera eficaz.
Metabolismo de la Homocisteina: a través de la metionina sintetasa y siendo la vitamina B12 una coenzima en esta reacción, transforma la homocisteina en metionina.
Por lo tanto la deficiencia de vitamina B12 puede generar hiperhomocisteinemia y atrape de folatos («muerte metabólica de folatos»)
En próximos blogs hablaremos de las manifestaciones clínicas de su deficiencia.
¿ Como se absorbe ?
La vitamina B12 que viene unida a proteínas de origen animal (animales previamente suplementados), con lo cual requiere una disociación previa a su absorción, y esto se logra gracias a la acción del acido estomacal y la pepsina.
La vitamina B12 ingerida a través de un suplemento se encuentra libre.
Esta vitamina puede absorberse por 2 mecanismos: activo y pasivo.
El transporte activo depende de la producción de factor intrínseco (FI) generado a nivel de las células parietales del estomago. Esta absorción se lleva adelante en la primer porción del intestino delgado.
El nivel de saturación de esta vía se alcanza con solo 1.5 – 2 ug
El transporte pasivo permite la absorción directa de vitamina B12 desde el intestino al torrente sanguineo, pero se satura con el 1% de la dosis administrada restante.
Esta es la explicación del porque, si necesitamos 4 mcg/dia para un adulto no gestante, debemos tomar 2500 mcg / semanales, o bien 50 mcg por dia.
Recordemos finalmente, que a través de la evolución y la escasa disponibilidad de esta vitamina, nuestro organismo se adapto para utilizar cantidades ínfimas, pero muy necesarias !
Dra Evelyn Re
MP 21741
Especialista en Cardiología
Especialista en nutrición basada en plantas
Especialista en medicina del estilo de vida
Referencias:
Allen LH. Bioavailability of vitamin B12. Int J Vitam Nutr Res. 2010 Oct;80(4-5):330-5. doi: 10.1024/0300-9831/a000041. PMID: 21462117
Vitamina B12 among Vegetarians: status, Assessment and Supplementation. Nutrients 2016